ЗАЯВКА № 4892 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Чарышский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Сентелекская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Сентелекская СОШ"
Адрес Алтайский край, Чарышский район, с. Сентелек, ул. Центральная 43
Руководитель (директор) Уфимцева Надежда Ивановна
Телефон +7(385)7427525
Веб-сайт http://sentelek-mou.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пастухов Егор Антонович 9 06.10.2003 175 Нападающий
2 Колпаков Роман Павлович 9 25.04.2002 180 Нападающий
3 Астанин Ярослав Александрович 9 01.08.2003 175 Защитник
4 Шлыков Владимир Эдуардович 11 15.09.2001 180 Нападающий
5 Баженов Борис Борисович 11 04.10.2001 178 Нападающий
6 Астановка Ярослав Олегович 8 13.01.2005 162 Защитник
7 Паутов Артём Валерьевич 8 21.08.2004 166 Защитник
8 Кузнецов Роман Романович 8 19.12.2004 170 Нападающий
9 Аргунов Дамир Романович 7 29.07.2005 174 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Николай Федорович 14.04.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сентелекская СОШ"
Уфимцева Надежда Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Сентелекская СОШ"
Кузнецов Николай Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).