ЗАЯВКА № 9484 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование город Омск Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение города Омска "Средняя общеобразовательная школа №55 имени Л.Я. Кичигиной и В.И. Кичигина"
Краткое название БОУ г. Омска "СОШ №55 им. Л.Я. Кичигиной и В.И. Кичигина"
Адрес 644082, г. Омск, ул. Мельничная, 4.
Руководитель (директор) Завальная Марина Леонтьевна
Телефон +7(738)1255
Веб-сайт http://ou55.omsk.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Житков Илья Алексеевич 11 23.06.2001 178 Разыгрывающий
2 Кожахметов Санжар Ержанович 11 24.07.2001 183 Легкий форвард
3 Лекомцев Егор Дмитриевич 9 17.05.2003 173 Защитник
4 Бекжанов Максат Кайратович 11 26.03.2001 192 Центровой
5 Никитин Иван Сергеевич 11 14.03.2002 189 Тяжелый форвард
6 Камышев Ерсаин Ерсынович 9 16.11.2002 177 Защитник
7 Рахимгулов Алмаз Азаматович 11 27.04.2001 174 Нападающий
8 Фадеев Илья Алексеевич 9 14.10.2003 177 Нападающий
9 Шамоян Армен Джамалович 11 06.05.2001 173 Разыгрывающий
10 Конорев Артем Алексеевич 9 06.02.2003 182 Тяжелый форвард
11 Саруханян Шалико Сергевич 9 08.01.2003 164 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чегодайкин Сергей Сергеевич 06.10.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ г. Омска "СОШ №55 им. Л.Я. Кичигиной и В.И. Кичигина"
Завальная Марина Леонтьевна  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ г. Омска "СОШ №55 им. Л.Я. Кичигиной и В.И. Кичигина"
Чегодайкин Сергей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).