Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6760 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Невельский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя общеобразовательная школа №2" города Невельска Сахалинской области
Краткое название МБОУ "СОШ №2" города Невельска
Адрес Сахалинская область, город Невельск, ул.Школьная 42
Руководитель (директор) Сусенко Виктория Анатольевна
Телефон +7(424)3661980
Веб-сайт http://shckola2-nevelsk.webou.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тыщенко Ксения Алексеевна 7 10.11.2005 161 Нападающий
2 Казанцева Арина Сергеевна 8 02.09.2004 162 Нападающий
3 Шкуратова Дарья Викторовна 8 04.03.2004 160 Центровой
4 Марьина Екатерина Станиславовна 6 16.05.2006 162 Защитник
5 Соколюк Ольга Игоревна 11 05.09.2001 165 Защитник
6 Пак Татьяна Сэтченовна 11 10.01.2001 172 Центровой
7 Нипейкова Арина Евгеньевна 11 20.08.2001 158 Защитник
8 Козленко Дарья Олеговна 10 30.05.2002 173 Защитник
9 Боярова Ангелина Константиновна 10 09.12.2002 170 Защитник
10 Кузина Эльвира Владимировна 11 16.08.2001 165 Защитник
11 Щеголева Юлия Геннадьевна 8 19.09.2004 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поликарпчук Алексей Алексеевич 22.07.1976 Главный тренер [email protected]
2 Поликарпчук Надежда Николаевна 07.08.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2" города Невельска
Сусенко Виктория Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №2" города Невельска
Поликарпчук Алексей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).