ЗАЯВКА № 6756 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Невельский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя общеобразовательная школа №2" города Невельска Сахалинской области
Краткое название МБОУ "СОШ №2" города Невельска
Адрес Сахалинская область, город Невельск, ул.Школьная 42
Руководитель (директор) Сусенко Виктория Анатольевна
Телефон +7(424)3661980
Веб-сайт http://shckola2-nevelsk.webou.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кочубей Ростислав Вадимович 8 27.10.2004 177 Нападающий
2 Кокашуев Илья Викторович 10 03.06.2002 178 Нападающий
3 Кокорин Ян Юрьевич 10 31.01.2002 187 Защитник
4 Иванов Андрей Иванович 10 06.11.2002 191 Центровой
5 Гдюль Дмитрий Владимирович 9 23.07.2003 185 Нападающий
6 Ли Вадим Леонидович 8 26.02.2004 188 Защитник
7 Логинов Михаил Сергеевич 8 13.02.2004 173 Защитник
8 Гапонов Сергей Юрьевич 8 21.04.2004 175 Защитник
9 Ковнир Андрей Александрович 8 04.08.2004 171 Защитник
10 Зиянгиров Александр Фенисович 10 24.12.2002 160 Центровой
11 Бондаренко Денис Олегович 10 16.01.2003 183 Центровой
12 Малышев Никита Михайлович 10 08.10.2002 176 Центровой
13 Марченко Данил Вадимович 8 27.03.2004 185 Защитник
14 Цыганков Александр Иванович 10 01.03.2002 176 Центровой
15 Новиченко Владимир Александрович 8 30.01.2004 168 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поликарпчук Алексей Алексеевич 22.07.1976 Главный тренер [email protected]
2 Поликарпчук Надежда Николаевна 07.08.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2" города Невельска
Сусенко Виктория Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №2" города Невельска
Поликарпчук Алексей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).