ЗАЯВКА № 427 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Арсеньев
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение "Гимназия №7"
Краткое название МОБУ "Гимназия №7"
Адрес Островского 20
Руководитель (директор) Тулупова Юлия Александровна
Телефон +7(423)6142911
Веб-сайт http://arcgimnazia7/сайт-оу.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Потрясаев Дмитрий Евгеньевич 11 13.06.2001 195 Нападающий
2 Весёлкин Дмитрий Евгеньевич 11 02.04.2001 205 Центровой
3 Зуев Дмитрий Алексеевич 11 28.05.2001 175 Разыгрывающий
4 Астахов Юрий Константинович 11 08.07.2001 185 Защитник
5 Климович Андрей Павлович 11 25.01.2001 186 Защитник
6 Валиев Никита Сергеевич 10 21.02.2002 199 Центровой
7 Рылов Семён Андреевич 9 20.07.2003 176 Разыгрывающий
8 Витохин Антон Евгеньевич 9 04.02.2004 173 Разыгрывающий
9 Колесников Максим Владимирович 11 21.08.2001 179 Легкий форвард
10 Антипенко Евгений Александрович 11 31.08.2001 185 Защитник
11 Кузин Владислав Денисович 11 30.04.2001 192 Тяжелый форвард
12 Митрофанов Дмитрий Романович 11 23.03.2001 183 Защитник
13 Зинченко Максим Денисович 9 02.09.2003 173 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Акуличев Евгений Васильевич 12.02.1956 Тренер [email protected]
2 Сахарюк Виктор Михайлович 12.02.1959 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ "Гимназия №7"
Тулупова Юлия Александровна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ "Гимназия №7"
Акуличев Евгений Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).