Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6584 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Николаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Николаеская средняя школа
Краткое название МОУ Николаевкая СШ
Адрес р.п.Николаевка, Ульяновской области, ул.Гагарина 10
Руководитель (директор) Тюрина Ирина Николаевна
Телефон +7(927)8132520
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бирюков Айрат Наилевич 11 21.10.2004 176 Нападающий
2 Сайфуллин Али ААйсеевич 11 11.09.2001 177 Разыгрывающий
3 Магдеев Рустам Данилович 11 19.11.2001 170 Защитник
4 Чубанов Никита Александрович 11 10.06.2002 182 Центровой
5 Субботин Михаил Игоревич 11 29.04.2001 184 Защитник
6 Юртаев Данила Евгеньевич 11 11.04.2001 182 Нападающий
7 Хайров Илья Харисович 9 22.06.2003 175 Нападающий
8 Малинкин Данил Евгеньевич 10 25.08.2002 172 Защитник
9 Никашкин Данила Вячиславович 10 04.10.2002 170 Защитник
10 Шалагин Денис Витальевич 10 02.01.2003 165 Защитник
11 Яшкин Николай Викторович 9 24.07.2003 170 Защитник
12 Акопян Никита Николаевич 9 21.06.2003 168 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Якушева Елена Викторовна 06.10.1983 Помощник тренера [email protected]
2 Рыскин Юрий Викторович 27.07.1966 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Николаевкая СШ
Тюрина Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Николаевкая СШ
Рыскин Юрий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).