ЗАЯВКА № 12017 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Эртильский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Эртильская средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МБОУ "Эртильская СОШ с УИОП"
Адрес 397030 Воронежская обл. г. Эртиль ул. Советская д.2а
Руководитель (директор) Бычуткина Наталья Юрьевна
Телефон +7(473)4521523
Веб-сайт HTTP://SCHOOLUIOP.RU/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фурсов Илья Александрович 11 17.10.2001 180 Легкий форвард
2 Иванников Павел Александрович 10 12.07.2002 172 Разыгрывающий
3 Наумов Виктор Владимирович 11 18.08.2001 182 Нападающий
4 Загороднев Михаил Романович 11 17.11.2001 186 Центровой
5 Косинов Егор Александрович 11 03.01.2001 182 Нападающий
6 Путинцев Роман Сергеевич 7 11.02.2005 172 Разыгрывающий
7 Косинов Артем Николаевич 7 25.02.2005 166 Защитник
8 Сдобников Владислав Павлович 7 29.10.2005 176 Легкий форвард
9 Хатунцев Виктор Максимович 7 21.01.2005 172 Нападающий
10 Максимов Данила Максимович 7 31.01.2005 168 Защитник
11 Барков Руслан Романович 7 13.04.2005 172 Нападающий
12 Юров Максим Анатольевич 7 06.06.2005 177 Нападающий
13 Максимов Сергей Максимович 6 29.01.2006 165 Разыгрывающий
14 Сотников Данил Романович 6 11.02.2006 168 Защитник
15 Леденев Иван Олегович 7 13.04.2005 162 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сорокин Павел Валентинович 05.05.1974 Главный тренер [email protected]
2 Гайфуллин Евгений Наруллавич 30.10.1956 Помощник тренера [email protected]
3 Пономарев Александр Владимирович 09.10.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Эртильская СОШ с УИОП"
Бычуткина Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Эртильская СОШ с УИОП"
Сорокин Павел Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).