Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8252 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательная учреждение "Средняя общеобразовательная школа №17" г. Брянска
Краткое название МБОУ СОШ №17
Адрес Ул. Клинцовская, д. 61
Руководитель (директор) Батурина Светлана Викторовна
Телефон +7(483)2525007
Веб-сайт super-brsch17. narod. ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Филин Сергей Антонович 11 22.04.2001 194 Разыгрывающий
2 Прусаков Ярослав Алексеевич 10 06.11.2002 176 Легкий форвард
3 Чернов Данила Денисович 9 01.07.2004 192 Защитник
4 Растегаев Даниил Николаевич 9 15.01.2003 184 Защитник
5 Ивкин Артём Сергеевич 10 16.11.2002 190 Центровой
6 Горло Кирилл Владимирович 9 27.05.2003 178 Легкий форвард
7 Игнатов Олег Олегович 10 31.08.2002 174 Легкий форвард
8 Кружалин Александр Сергеевич 10 05.12.2002 182 Тяжелый форвард
9 Гаженко Владислав Константинович 7 24.03.2005 168 Нападающий
10 Игнатенко Артем Романович 11 17.11.2001 180 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Полковникова Мария Викторовна 02.10.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №17
Батурина Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №17
Полковникова Мария Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).