Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9477 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОБУ СОШ д. Староиликово Благовещенского района Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ д. Староиликово
Адрес д. Староиликово ул. 50 лет Октября 21
Руководитель (директор) Гайсина Эльза Альфасовна
Телефон +7(965)9313862
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Закареева Диана Маратовна 8 05.11.2003 152 Центровой
2 Исламова Регина Рафисовна 8 17.04.2003 154 Защитник
3 Гиндуллина Алина Рафаиловна 9 18.11.2002 158 Нападающий
4 Фарвазетдинова Алия Фиданисовна 9 16.03.2003 156 Разыгрывающий
5 Тревога Татьяна Дмитриевна 7 09.11.2004 158 Защитник
6 Исмагилова Эльвина Фаритовна 8 11.01.2003 158 Нападающий
7 Мустафина Гульнур Фаритовна 7 20.09.2004 155 Разыгрывающий
8 Батршина Зарина Динаровна 5 24.12.2004 157 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сафина Зенфира Альфасовна 27.11.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ д. Староиликово
Гайсина Эльза Альфасовна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ д. Староиликово
Сафина Зенфира Альфасовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).