ЗАЯВКА № 85 от 06.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Засвияжский район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Ульяновска "Гимназия №13"
Краткое название МБОУ "Гимназия №13" города Ульяновска
Адрес 432054, Засвияжский район г.Ульяновск, ул.Камышинская, дом 28
Руководитель (директор) Кузнецова Ольга Юрьевна
Телефон +7(842)2584413
Веб-сайт http://education.simcat.ru/school13/about/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богоутдинова Самира Асхатовна 7 30.06.2005 160 Защитник
2 Пеняева Анастасия Юрьевна 11 10.10.2000 170 Нападающий
3 Манцурова Ольга Вячеславовна 11 04.10.2000 176 Центровой
4 Веденеева Алина Сергеевна 7 10.11.2004 160 Разыгрывающий
5 Мердеева Виктория Денисовна 7 02.12.2004 162 Защитник
6 Ильина Маргарита Николаевна 7 12.05.2005 163 Нападающий
7 Сотникова София Максимовна 6 19.07.2005 165 Защитник
8 Дианова Валерия Олеговна 6 16.05.2004 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 РОМАНОВА НАТАЛЬЯ ВИТАЛЬЕВНА 23.03.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №13" города Ульяновска
Кузнецова Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №13" города Ульяновска
РОМАНОВА НАТАЛЬЯ ВИТАЛЬЕВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).