Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9900 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Вешкаймский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Шарловская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Шарловская СОШ
Адрес 433110 Ульяновская область Вешкаймский район п.Шарлово ул.Школьная д.5
Руководитель (директор) Красильникова Наталья Александровна
Телефон +7(884)2435631
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зиновьев Илья Евгеньевич 11 29.11.2001 176 Нападающий
2 Гендеров Андрей Владимирович 10 23.09.2002 169 Центровой
3 Макаров Александр Николаевич 9 05.04.2003 168 Защитник
4 Герасимов Олег Дмитриевич 9 25.07.2003 165 Разыгрывающий
5 Добрынин Максим Сергеевич 8 26.08.2004 158 Нападающий
6 Еремян Илья Алексеевич 7 19.08.2005 160 Нападающий
7 Савинов Данил Евгеньевич 7 23.01.2005 164 Легкий форвард
8 Касаткин Максим Сергеевич 7 07.06.2005 156 Защитник
9 Негин Олег Константинович 7 01.04.2005 168 Разыгрывающий
10 Сурнакин Дмитрий Вячеславович 8 23.10.2004 165 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Назаров Николай Иванович 14.02.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Шарловская СОШ
Красильникова Наталья Александровна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Шарловская СОШ
Назаров Николай Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).