ЗАЯВКА № 10155 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование ЗАТО посёлок Видяево
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа Закрытого Автономно - Территориального Образования Видяево
Краткое название МБОУ СОШ ЗАТО Видяево
Адрес Мурманская область, ЗАТО Видяево, ул. Заречная, д. 60
Руководитель (директор) Иванов Владимир Олегович
Телефон +7(815)5356807
Веб-сайт http://школа-видяево51.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бейгер Денис Денисович 11 05.04.2001 185 Защитник
2 Быков Илья Андреевич 11 05.06.2001 181 Разыгрывающий
3 Нурахметов Денис Алексеевич 11 06.06.2001 180 Центровой
4 Вязовский Юрий Сергеевич 10 30.12.2002 176 Защитник
5 Попов Данила Евгеньевич 10 09.01.2002 171 Нападающий
6 Фатеев Леонид Олегович 11 15.05.2001 176 Защитник
7 Добровольский Матвей Владимирович 9 13.06.2003 175 Защитник
8 Бабич Семен Валентинович 10 29.11.2001 163 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Головин Павел Иванович 17.10.1979 Тренер [email protected]
2 Скакун Игорь Николаевич 25.07.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ ЗАТО Видяево
Иванов Владимир Олегович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ ЗАТО Видяево
Головин Павел Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).