ЗАЯВКА № 14202-659 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Рузаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №9" Рузаевского Муниципального Района
Краткое название МБОУ "СОШ №9"
Адрес 431445 Республика Мордовия, Г. Рузаевка, Ул. Зои Космодемьянской, Д.80
Руководитель (директор) Винокурова Ирина Анатольевна
Телефон +7(906)1612310
Веб-сайт http://sc9ruz.schoolrm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Веденяпин Никита Павлович 11 26.02.2002 185 Нападающий
2 Обухов Денис Витальевич 11 14.09.2001 178 Нападающий
3 Сафронов Игорь Федорович 11 03.01.2002 165 Центровой
4 Плотников Данила Русланович 11 07.12.2001 181 Защитник
5 Шинкин Артур Васильевич 11 30.10.2001 185 Центровой
6 Фешин Николай Сергеевич 11 29.12.2001 175 Центровой
7 Петербурский Данила Александрович 9 22.11.2003 168 Центровой
8 Пантилейкин Руслан Николаевич 9 10.03.2004 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сергачёва Наталья Владимировна 18.07.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №9"
Винокурова Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №9"
Сергачёва Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).