ЗАЯВКА № 71 от 05.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Сысертский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципального автономного общеобразовательного учреждения "Основная общеобразовательная школа № 11" п. Большой Исток
Краткое название МАОУ ООШ №11
Адрес Береговая улица, 1,
Руководитель (директор) Мансуров Сергей Александрович
Телефон +7(982)7099325
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 БАТУЕВА ЮЛИЯ АНДРЕЕВНА 9 06.11.2003 160 Нападающий
2 МИФТАХОВА ПОЛИНА РУСТАМОВНА 5 07.02.2003 177 Защитник
3 БОРОДИНА СОФИЯ АНДРЕЕВНА 9 25.07.2002 180 Нападающий
4 БАБУШНИКА АНАСТАСИЯ ПАВЛОВНА 8 26.06.2004 169 Защитник
5 ПЛЕШКОВА ЕЛИЗАВЕТА ПАВЛОВНА 8 20.04.2004 179 Центровой
6 ТОЛСТОБРОВ АНАСТАСИЯ ПАВЛОВНА 8 28.07.2004 185 Легкий форвард
7 Пелевина Елена Игоревна 8 09.08.2004 169 Нападающий
8 УФИМЦЕВА ЮЛИЯ ПАВЛОВНА 8 04.10.2004 180 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Капитонов Александр Геннадьевич 21.09.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ООШ №11
Мансуров Сергей Александрович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ ООШ №11
Капитонов Александр Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).