ЗАЯВКА № 7273 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Новозыбков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 9" г. Новозыбкова Брянской Области
Краткое название МБОУ "СОШ № 9"
Адрес 243020, Город Новозыбков, Улица Голодеда д.22
Руководитель (директор) Пешехонов Дмитрий Владимирович
Телефон +7(483)4333787
Веб-сайт http://mousosh9n.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кожемяко Владислав Олегович 11 21.02.2002 180 Нападающий
2 Поздняков Ростислав Александрович 9 14.07.2003 181 Разыгрывающий
3 Чадович Никита Александрович 9 15.07.2003 179 Центровой
4 Селедцов Ярослав Александрович 9 26.07.2003 180 Нападающий
5 Якубович Владимир Евгеньевич 10 24.09.2002 182 Легкий форвард
6 Якубович Артем Сергеевич 9 28.10.2003 180 Центровой
7 Бахуров Александр Игоревич 9 03.07.2003 181 Защитник
8 Казаков Максим Викторович 8 16.06.2004 176 Центровой
9 Смирнов Илья Геннадьевич 9 12.01.2004 178 Центровой
10 Кулик Дмитрий Валерьевич 9 08.09.2003 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рыжан Пётр Вячеславович 06.01.1987 Главный тренер [email protected]
2 Киселев Алексей Николаевич 21.07.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 9"
Пешехонов Дмитрий Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 9"
Рыжан Пётр Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).