Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1550 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Мурашинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное казённое учреждение средняя общеобразовательная школа п.Безбожник Мурашинского района Кировской области
Краткое название МОКУ СОШ п.Безбожник
Адрес 613750 Мурашинский район улица Почтовая дом 38
Руководитель (директор) Михеева Ирина Владимировна
Телефон +7(833)4867495
Веб-сайт bezbschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семиколенных Ирина Алексеевна 10 18.12.2002 150 Центровой
2 Пентегова Полина Дмитриевна 11 26.09.2001 168 Центровой
3 Бажина Яна Владимировна 8 08.08.2004 169 Центровой
4 Касаткина Екатерина Денисовна 7 16.06.2005 168 Центровой
5 Облецова Ксения Антоновна 7 22.03.2005 166 Центровой
6 Торопова Евгения Дмитриевна 7 20.07.2005 168 Центровой
7 Покрышкина Екатерина Сергеевна 10 08.06.2002 168 Центровой
8 Попова Александра Владимировна 10 23.05.2002 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лаптева Ирина Сергеевна 17.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОКУ СОШ п.Безбожник
Михеева Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОКУ СОШ п.Безбожник
Лаптева Ирина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).