ЗАЯВКА № 13443-1918 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Устиновский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №49"
Краткое название МБОУ СОШ №49
Адрес г.Ижевск ул.Труда 18
Руководитель (директор) Тихонова Марина Владимировна
Телефон +7(341)2212711
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богданова Ольга Викторовна 11 19.09.2001 165 Центровой
2 Байбородова Екатерина Александровна 7 11.02.2005 175 Разыгрывающий
3 Суворова Виктория Витальевна 7 26.05.2005 170 Защитник
4 Карачёва Амина Евгеньвна 7 07.09.2005 165 Защитник
5 Карадапольцева Виктория Сергеевна 8 29.08.2004 168 Нападающий
6 Зарубина Анна Андреевна 8 28.10.2004 166 Нападающий
7 Евсеева Александра Михайловна 9 29.01.2003 162 Легкий форвард
8 Улитина Екатерина Дмитриевна 9 05.08.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кочуров Александр Владимирович 18.02.1981 Главный тренер [email protected]
2 Шакирова Марина Игоревна 04.12.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №49
Тихонова Марина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №49
Кочуров Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).