ЗАЯВКА № 6817 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Фёдоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа С.Еруслан Фёдоровского Района Саратовской Области
Краткое название МОУ СОШ С.Еруслан Фёдоровского Района Саратовской Области
Адрес 413400, Фёдоровский Район, Ул.Мирная, 11А
Руководитель (директор) Бабенкова Анна Николаевна
Телефон +7(845)6564369
Веб-сайт http://eruslanschol.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Амалаев Элим Элиевич 7 14.04.2005 166 Нападающий
2 Муханов Алексей Иватович 7 17.09.2004 169 Защитник
3 Тишин Владимир Алексеевич 7 04.01.2006 160 Разыгрывающий
4 Амелин Андрей Дмитриевич 7 09.08.2005 163 Нападающий
5 Татиев Шамиль Артурович 7 24.08.2005 162 Защитник
6 Хвостов Данил Романович 6 13.12.2005 159 Защитник
7 Конушкалиев Александр Камидуллович 9 01.03.2004 179 Нападающий
8 Косовский Максим Александрович 9 04.02.2003 175 Нападающий
9 Московкин Иван Олегович 9 03.11.2002 176 Нападающий
10 Подопрыгоров Пётр Дмитриевич 11 30.09.2001 185 Нападающий
11 Тимирбулатов Дамир Муратович 11 11.01.2002 187 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Евгений Валрианович 23.07.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ С.Еруслан Фёдоровского Района Саратовской Области
Бабенкова Анна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ С.Еруслан Фёдоровского Района Саратовской Области
Васильев Евгений Валрианович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).