ЗАЯВКА № 6805 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Фёдоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа С.Еруслан Фёдоровского Района Саратовской Области
Краткое название МОУ СОШ С.Еруслан Фёдоровского Района Саратовской Области
Адрес 413400, Фёдоровский Район, Ул.Мирная, 11А
Руководитель (директор) Бабенкова Анна Николаевна
Телефон +7(845)6564369
Веб-сайт http://eruslanschol.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кутисова Елена Сергеевна 10 06.07.2002 158 Разыгрывающий
2 Московкина Ольга Олеговна 11 30.05.2001 160 Центровой
3 Скорикова Дарья Николаевна 8 15.09.2004 159 Защитник
4 Аксашева Марина Александровна 8 24.02.2005 168 Центровой
5 Курбан Карина Ринатовна 8 03.08.2004 146 Разыгрывающий
6 Дроздова Виктория Максимовна 7 08.03.2005 161 Нападающий
7 Матвеева Арина Пантелеймоновна 7 14.04.2005 160 Защитник
8 Кузнецова Валентина Александровна 7 10.03.2005 160 Защитник
9 Щербан Анастасия Владимировна 9 12.02.2004 164 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Евгений Валерианович 23.07.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ С.Еруслан Фёдоровского Района Саратовской Области
Бабенкова Анна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ С.Еруслан Фёдоровского Района Саратовской Области
Васильев Евгений Валерианович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).