ЗАЯВКА № 17547-5403 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Борисовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Борисовская СОШ №1" им. Рудого
Краткое название МБОУ "Борисовская СОШ №1" им. Рудого
Адрес Россия, 309 340, Белгородская обл., Борисовский район, пос. Борисовка, ул. Советская, 1
Руководитель (директор) Головко Ирина Васильевна
Телефон +7(951)7693448
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухаметшин Александр Ринатович 9 08.12.2002 181 Разыгрывающий
2 Меркулов Александр Викторович 10 23.04.2002 186 Нападающий
3 Шепило Никита Андреевич 10 28.03.2003 179 Защитник
4 Рощупкин Илья Русланович 9 14.07.2003 169 Защитник
5 Осытченко Владислав Викторович 9 07.10.2003 180 Центровой
6 Лушпенко Николай Владимирович 9 19.12.2003 178 Защитник
7 Абакумов Данил Алексеевич 10 31.10.2001 180 Нападающий
8 Подорожко Алексей Евгеньевич 9 11.05.2003 183 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернигов Богдан Сергеевич 10.03.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Борисовская СОШ №1" им. Рудого
Головко Ирина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Борисовская СОШ №1" им. Рудого
Чернигов Богдан Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).