ЗАЯВКА № 3191 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Белокатайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Емаши муниципального района Белокатайский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с.Емаши Белокатайского района РБ
Адрес 452590 Белокатайский район с.емаши ул.Молодежная д7
Руководитель (директор) Клыков Андрей Леонидович
Телефон +7(347)5023838
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абрамчук Виктория Евгеньевна 9 16.08.2003 156 Защитник
2 Баширова Алия Ильшатовна 11 16.07.2001 157 Нападающий
3 Мухина Маргарита Алексеевна 11 07.05.2001 158 Защитник
4 Курбангалеева Регина Рустамовна 11 14.01.2002 172 Центровой
5 Карабатова Юлия Сергеевна 9 12.08.2003 165 Нападающий
6 Попкова Юлия Алексеевна 9 10.02.2003 165 Нападающий
7 Потеряева Ирина Александровна 9 22.05.2003 163 Разыгрывающий
8 Чебыкина Анита Викторовна 8 06.10.2003 170 Центровой
9 Дремина Юлия Сергеевна 9 01.04.2004 165 Защитник
10 Усанина Светлана Анатольевна 7 01.04.2005 165 Центровой
11 Ушакова Кристина Сергеевна 9 28.08.2003 168 Защитник
12 Усанина Анастасия Алексеевна 9 31.08.2003 167 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Холкин Алексей Леонидович 12.11.1971 Главный тренер [email protected]
2 Холкина Гюзель Фларисовна 09.10.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Емаши Белокатайского района РБ
Клыков Андрей Леонидович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Емаши Белокатайского района РБ
Холкин Алексей Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).