ЗАЯВКА № 6252 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Красноуфимский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Тавринская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Тавринская СОШ"
Адрес Свердловская обл., Красноуфимский р-н, с. Русская Тавра, ул. Мира, 10
Руководитель (директор) Курбанова Елена Анатольевна
Телефон +7(343)9431130
Веб-сайт http://tavra-school.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Митькина Алена Витальевна 11 07.12.2001 159 Разыгрывающий
2 Чистякова Ирина Васильевна 11 03.11.2002 151 Легкий форвард
3 Степанова Юлия Михайловна 8 27.04.2004 157 Защитник
4 Степанова Мальвина Александровна 8 07.10.2004 171 Центровой
5 Иванова Ксения Юрьевна 8 28.05.2004 167 Нападающий
6 Мишина Дарья Николаевна 9 24.06.2003 161 Защитник
7 Мезина Анастасия Валентиновна 9 04.11.2003 162 Легкий форвард
8 Иванова Полина Геннадьевна 9 16.05.2004 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Аркадий Иванович 18.02.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Тавринская СОШ"
Курбанова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Тавринская СОШ"
Иванов Аркадий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).