ЗАЯВКА № 17867-1783 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Уренский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Уренская средняя общеобразовательная школа № 2" Уренского муниципального района Нижегородской области
Краткое название МАОУ "Уренская СОШ №2"
Адрес Нижегородская обл. г. Урень ул.Индустриальная д.12 А
Руководитель (директор) Сироткина Галина Алексеевна
Телефон +7(831)5421139
Веб-сайт http://school2ur.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смирнова Яна Романовна 7 27.10.2005 147 Защитник
2 Пронкина Светлана Владимировна 7 10.02.2005 145 Нападающий
3 Евграфова Ирина Дмитриевна 7 01.11.2005 153 Защитник
4 Березина Ксения Петровна 7 29.07.2005 147 Защитник
5 Пластинина Ксения Андреевна 7 07.11.2005 146 Нападающий
6 Терехина Виктория Дмитриевна 8 13.08.2004 158 Нападающий
7 Новикова Анастасия Андреевна 11 31.07.2001 160 Разыгрывающий
8 Щербань Диана Алексеевна 8 13.11.2004 176 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Охотников Дмитрий Михайлович 16.11.1977 Главный тренер [email protected]
2 Соколов Николай Александрович 30.05.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Уренская СОШ №2"
Сироткина Галина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Уренская СОШ №2"
Охотников Дмитрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).