ЗАЯВКА № 17822-1783 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Уренский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Уренская средняя общеобразовательная школа № 2" Уренского муниципального района Нижегородской области
Краткое название МАОУ "Уренская СОШ №2"
Адрес Нижегородская обл. г. Урень ул.Индустриальная д.12 А
Руководитель (директор) Сироткина Галина Алексеевна
Телефон +7(831)5421139
Веб-сайт http://school2ur.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новожилов Иван Иванович 10 05.05.2002 175 Нападающий
2 Менчиков Иван Алексеевич 7 31.01.2006 160 Разыгрывающий
3 Виноградов Александр Андреевич 9 08.09.2003 175 Центровой
4 Колодников Андрей Александрович 9 27.10.2003 160 Нападающий
5 Борисов Даниил Сергеевич 9 30.12.2003 175 Разыгрывающий
6 Шаманов Вадим Владимирович 7 11.03.2005 165 Нападающий
7 Скочилов Роман Александрович 7 27.06.2005 165 Защитник
8 Титов Егор Иванович 7 06.06.2005 160 Защитник
9 Басов Даниил Сергеевич 7 27.01.2006 160 Защитник
10 Пиков Николай Павлович 7 12.06.2005 160 Центровой
11 Кокурин Илья Алексеевич 7 22.12.2005 160 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соколов Николай Александрович 30.05.1984 Помощник тренера [email protected]
2 Мышкин Евгений Валерьевич 27.11.1979 Помощник тренера [email protected]
3 Охотников Дмитрий Михайлович 16.11.1977 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Уренская СОШ №2"
Сироткина Галина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Уренская СОШ №2"
Охотников Дмитрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).