ЗАЯВКА № 10539 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Устиновский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 7"
Краткое название МБОУ СОШ №7
Адрес Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул.Ворошилова, д.57
Руководитель (директор) Шахтин Виктор Анатольевич
Телефон +7(341)2464619
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Астраханцев Андрей Антонович 5 09.02.2007 155 Легкий форвард
2 Тычинин Никита Денисович 8 26.04.2004 170 Разыгрывающий
3 Лазарев Никита Вячеславович 8 10.01.2004 171 Легкий форвард
4 Злобин Борис Борисович 10 11.02.2002 185 Центровой
5 Корякин Тихон Алексеевич 5 16.05.2006 150 Легкий форвард
6 Кузнецов Максим Алексеевич 10 03.02.2002 190 Центровой
7 Лебедев Кирилл Дмитриевич 9 26.11.2003 170 Разыгрывающий
8 Прокопьев Кирилл Алексеевич 9 25.11.2002 170 Защитник
9 Тратканов Константин Михайлович 9 24.12.2002 173 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мерзлякова Анастасия Андреевна 14.10.1988 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №7
Шахтин Виктор Анатольевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №7
Мерзлякова Анастасия Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).