Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5547 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Новобурасский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с.Тепловка Новобурасского района Саратовской области»
Краткое название МОУ "СОШ с.Тепловка"
Адрес 412587 район Новобурасский , улица Советская, дом 1
Руководитель (директор) Верещагина Елена Алексеевна
Телефон +7(845)5725313
Веб-сайт http://burtep20.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никонорова Анна Владимировна 7 16.04.2006 148 Центровой
2 Фадеева Алена Алексеевна 9 02.04.2003 170 Нападающий
3 Симонян Полина Тиграновна 9 12.11.2003 176 Разыгрывающий
4 Кенжегулова Екатерина Александровна 9 03.02.2003 168 Защитник
5 Латаева Алена Игоревна 9 24.11.2003 167 Защитник
6 Тугушева Алсу Гаязовна 9 19.01.2004 172 Центровой
7 Байбуза Дарья Андреевна 10 16.10.2002 183 Легкий форвард
8 Хрипко Виктория Денисовна 10 16.06.2002 178 Нападающий
9 Шакобасова Айлина Ринатовна 10 20.07.2002 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексеева Эльвира Николаевна 15.08.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ с.Тепловка"
Верещагина Елена Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ с.Тепловка"
Алексеева Эльвира Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).