ЗАЯВКА № 5511 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Новобурасский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с.Тепловка Новобурасского района Саратовской области»
Краткое название МОУ "СОШ с.Тепловка"
Адрес 412587 район Новобурасский , улица Советская, дом 1
Руководитель (директор) Верещагина Елена Алексеевна
Телефон +7(845)5725313
Веб-сайт http://burtep20.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бондарук Владислав Анатольевич 11 20.01.2002 182 Нападающий
2 Чугунов Кирилл Алексеевич 10 15.11.2002 178 Легкий форвард
3 Бумарсков Дмитрий Витальевич 9 11.06.2003 180 Центровой
4 Кадемейкин Даниил Александрович 9 08.04.2003 176 Центровой
5 Солодовник Роман Денитсович 9 23.08.2003 178 Защитник
6 Бочкарев Тимофей Александрович 8 28.05.2004 165 Защитник
7 Давыдов Даниил Владимирович 8 19.05.2004 162 Защитник
8 Субботкин Никита Алексеевич 10 15.11.2002 182 Разыгрывающий
9 Акчурин Ислям Ришатович 7 04.08.2005 150 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексеева Эльвира Николаевна 15.08.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ с.Тепловка"
Верещагина Елена Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ с.Тепловка"
Алексеева Эльвира Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).