ЗАЯВКА № 11588 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Кинель
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №11 города Кинеля городского округа Кинель Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ №11
Адрес 446436, Самарская обл., г. Кинель, ул. Маяковского, 49
Руководитель (директор) Лазовская Ольга Александровна
Телефон +7(846)6363241
Веб-сайт s11.kinel.sam.fcior.edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Типочкин Сергей Витальевич 9 14.04.2003 173 Нападающий
2 Фомин Игорь Владимирович 9 11.06.2003 170 Разыгрывающий
3 Левин Иван Владимирович 9 17.01.2003 176 Нападающий
4 Рахмонкулов Илхомжон Халимович 9 19.09.2003 175 Защитник
5 Рахманкулов Наимжон Насимжонович 9 08.11.2003 175 Защитник
6 Потапов Никита Андреевич 9 02.08.2003 168 Защитник
7 Макелло Юрий Алексеевич 10 18.05.2002 168 Разыгрывающий
8 Назаров Владислав Михайлович 9 27.12.2002 169 Защитник
9 Мартыненко Дмитрий Денисович 9 03.10.2003 170 Защитник
10 Агаев Владислав Русланович 8 01.06.2004 165 Защитник
11 Исаев Данил Андреевич 11 24.03.2001 172 Нападающий
12 Морозов Вадим Сергеевич 9 20.08.2002 179 Защитник
13 Юдин Никита Владимирович 8 09.12.2004 168 Разыгрывающий
14 Двойнев Сергей Генадьевич 11 20.05.2001 172 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бутров Дмитрий Александрович 17.03.1991 Главный тренер [email protected]
2 Гилязов Андрей Сергеевич 03.09.1989 Помощник тренера [email protected]
3 Обумов Илья Валерьевич 20.05.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №11
Лазовская Ольга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №11
Бутров Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).