ЗАЯВКА № 13310-2808 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Город Череповец
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 5 имени Е.А. Поромонова"
Краткое название МБОУ"СОШ №5 имени Е.А.Поромонова"
Адрес г.Череповец ул. Юбилейная дом 9
Руководитель (директор) Светлана Анатольевна Гуськова
Телефон +7(202)267122
Веб-сайт http/s11003.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малькова Екатерина Александровна 10 20.08.2002 176 Центровой
2 Шавырина Ева Вячеславовна 9 12.04.2003 174 Нападающий
3 Коленова Анастасия Михайловна 10 04.01.2002 178 Центровой
4 Миронова Анастасия Павловна 9 05.10.2002 166 Нападающий
5 Алексеева Екатерина Алексеевна 9 09.04.2003 174 Защитник
6 Соколова Полина Сергеевна 9 16.05.2003 170 Нападающий
7 Куленкова Оксана Александровна 11 23.07.2001 173 Нападающий
8 Тюличева Дарья Андреевна 8 15.10.2004 171 Защитник
9 Елизарова Наталья Сергеевна 9 28.07.2003 165 Защитник
10 Кочерыгина Анастасия Евгеньевна 8 08.04.2004 164 Разыгрывающий
11 Полухина Ксения Алексеевна 7 22.04.2005 174 Нападающий
12 Гаврилова Полина Андреевна 7 08.02.2005 169 Защитник
13 Солдатова Елена Александровна 7 15.02.2005 166 Защитник
14 Шаркунова Мария Сергеевна 8 17.05.2004 169 Защитник
15 Дураничева Алина Антоновна 10 20.03.2002 175 Защитник
16 Кузнецова Виктория Романовна 7 10.02.2005 160 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жиленков Сергей Иванович 17.09.1963 Главный тренер [email protected]
2 Пестерева Людмила Владимировна 01.11.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ №5 имени Е.А.Поромонова"
Светлана Анатольевна Гуськова  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ №5 имени Е.А.Поромонова"
Жиленков Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).