Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 1542 от 19.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Республика Мордовия

Муниципальное образование	Город Саранск Ленинский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №20 имени Героя Советского Союза В.Б Миронова"
Краткое название	Гимназия №20
Адрес	Респ. Мордовия г. Саранск ул. Советская 77
Руководитель (директор)	Аюпов Ринад Касимович
Телефон	+7(834)2475364
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Бардина	Екатерина	Алексеевна	9	23.10.2003	170	Защитник
2	Борисова	Алина	Владимировна	8	04.02.2004	168	Защитник
3	Бузаева	Екатерина	Михайловна	11	20.10.2001	180	Центровой
4	Архипова	Дарья	Александровна	5	03.06.2006	165	Нападающий
5	Васильевна	Валерия	Владимировна	5	23.12.2006	165	Защитник
6	Берестова	Таисия	Александровна	8	14.07.2004	167	Нападающий
7	Иготти	Софья	Сергеевна	7	30.08.2005	166	Защитник
8	Кузнецова	Арина	Александровна	5	25.10.2006	167	Нападающий
9	Мочалова	Алена	Валерьевна	9	29.05.2003	169	Защитник
10	Ситкина	Ирина	Валерьевна	7	17.03.2005	170	Нападающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Мрякин Владимир Евгеньевич	23.11.1955	Главный тренер	[email protected]
2	Матюшкина Марина Юрьевна	12.04.1968	Помощник тренера	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	Гимназия №20
Аюпов Ринад Касимович	Подпись Печать

Главный тренер	Гимназия №20
Мрякин Владимир Евгеньевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).