Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10178 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 625"
Краткое название ГБОУ Школа №625
Адрес Г.Москва 117449 Шверника 17 к 2
Руководитель (директор) Алябушева Галина Васильевна
Телефон +7(499)1264820
Веб-сайт http://gym625uz.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлова Ада Витальевна 10 12.01.2003 170 Нападающий
2 Егиазарян Маргарита Вагановна 11 17.02.2001 172 Нападающий
3 Моисеева Евгения Александровна 11 01.01.2002 170 Защитник
4 Шведова Дарина Андреевна 11 17.04.2001 167 Защитник
5 Косынкина Виктория Дмитриевна 10 23.05.2002 173 Нападающий
6 Землянская Дарья Сергеевна 10 28.03.2002 174 Нападающий
7 Колесникова Алена Викторовна 10 02.06.2002 172 Защитник
8 Чайкина Елена Владмировна 8 09.07.2004 180 Центровой
9 Рязанцева Алевтина Сергеевна 10 09.11.2002 170 Защитник
10 Мамедова Лейла Сеймуровна 10 03.02.2003 169 Защитник
11 Кузнецова Евдокия Александровна 10 16.05.2002 177 Нападающий
12 Романова Елизавета Андреевна 8 10.01.2004 170 Легкий форвард
13 Гуртовая Анна Алексеевна 9 21.07.2003 168 Разыгрывающий
14 Михеева Вероника Вячеславовна 9 27.06.2003 170 Разыгрывающий
15 Бойко Анастасия Вячеславовна 8 13.07.2004 175 Защитник
16 Купцова Каролина Сергеевна 8 02.07.2004 165 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Потемкин Василий Викторович 30.04.1987 Помощник тренера [email protected]
2 Киндеев Олег Владимирович 08.02.1967 Главный тренер [email protected]
3 Сизиков Константин Сергеевич 27.08.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №625
Алябушева Галина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №625
Киндеев Олег Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).