Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10107 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 625"
Краткое название ГБОУ Школа №625
Адрес Г.Москва 117449 Шверника 17 к 2
Руководитель (директор) Алябушева Галина Васильевна
Телефон +7(499)1264820
Веб-сайт http://gym625uz.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мордовин Арсений Максимович 10 08.01.2003 180 Разыгрывающий
2 Гурский Анатолий Сергеевич 11 15.03.2002 179 Защитник
3 Лозинский Всеволод Владимирович 10 12.10.2002 181 Центровой
4 Полунин Даниил Игоревич 9 06.03.2003 190 Центровой
5 Богачев Иван Игоревич 10 07.07.2002 175 Защитник
6 Спесивцев Михаил Евеньевич 11 24.06.2001 180 Разыгрывающий
7 Варданян Тигран Каренович 10 10.12.2002 175 Нападающий
8 Пуга Владислав Святославович 11 24.09.2001 182 Центровой
9 Свиридов Павел Сергеевич 9 10.05.2003 175 Нападающий
10 Ширнин Василий Александрович 11 28.12.2001 180 Нападающий
11 Йованович Светозар Александрович 11 30.07.2001 182 Защитник
12 Филимонов Андрей Анатольевич 11 29.05.2001 180 Защитник
13 Михайлин Сергей Евгеньевич 10 14.01.2002 178 Защитник
14 Якушев Даниил Алексеевич 7 03.01.2005 180 Разыгрывающий
15 Абрамович Александр Сергеевич 10 21.05.2002 180 Нападающий
16 Будаков Данила Петрович 10 13.04.2002 175 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Потемкин Василий Викторович 30.04.1987 Помощник тренера [email protected]
2 Сизиков Константин Сергеевич 27.08.1984 Помощник тренера [email protected]
3 Киндеев Олег Владимирович 08.02.1967 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №625
Алябушева Галина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №625
Киндеев Олег Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).