Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2999 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Тейково
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Муниципальная средняя общеобразовательная школа №10
Краткое название МОУ МСОШ№10
Адрес Ивановская область, г. Тейково Ул Молодедная, 10
Руководитель (директор) Кузьмина Светлана Евгеньевна
Телефон +7(493)4321485
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Байдикова Лилия Сергеевна 11 12.10.2001 168 Тяжелый форвард
2 Дедкова Алена Андреевна 11 28.05.2001 170 Нападающий
3 Волкова Евгения Алексеевна 11 26.12.2001 169 Легкий форвард
4 Горбачева Наталья Анатольевна 10 20.03.2002 173 Защитник
5 Ткачева Снежана Витальевна 11 24.01.2002 165 Разыгрывающий
6 Павлюченко Ирина Валерьевна 11 17.08.2001 168 Центровой
7 Малеваная Екатерина Олеговна 10 30.11.2002 174 Нападающий
8 Урюпина Амина Александровна 10 26.05.2002 166 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванова Ирина Александровна 16.02.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ МСОШ№10
Кузьмина Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ МСОШ№10
Иванова Ирина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).