ЗАЯВКА № 10416 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Вятская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МОУ "Вятская Сош
Адрес 425407 РМЭ Советский Район Село Вятское Ул. Дружбы 7
Руководитель (директор) Мусина Алевтина Юрьевна
Телефон +7(836)3899412
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матвеев Никита Вячеславович 8 20.06.2004 135 Центровой
2 Пайбулатов Алексей Юрьевич 8 06.01.2005 145 Разыгрывающий
3 Иванов Антон Владимирович 9 30.01.2004 155 Легкий форвард
4 Терентьев Артемий Евгеньевич 9 18.12.2003 150 Разыгрывающий
5 Блинов Станислав Юрьевич 9 20.10.2003 165 Защитник
6 Шигалев Борис Нурфизович 9 22.09.2003 168 Защитник
7 Глушков Дмитрий Михайлович 10 14.08.2002 165 Центровой
8 Иванов Андрей Алексеевич 10 18.09.2002 170 Защитник
9 Кобыльских Николай Дмитриевич 10 12.10.2002 168 Защитник
10 Краснов Кирилл Алексеевич 10 20.03.2003 165 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Андрей Аркадьевич 04.11.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Вятская Сош
Мусина Алевтина Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Вятская Сош
Васильев Андрей Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).