Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4325 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение средняя общеобразовательная школа №83 с углублённым изучением японского и английского языков Выборгского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ школа №83
Адрес ул.Демьяна Бедного, 32 к.1, кв.167
Руководитель (директор) Полякова Наталия Альбертовна
Телефон +7(921)3504108
Веб-сайт http://school83.spb.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сизикова Анастасия Павловна 11 11.06.2001 162 Разыгрывающий
2 Булатова Дарья Евгеньевна 10 28.02.2002 168 Разыгрывающий
3 Науменко Анна Николаевна 11 22.02.2001 172 Центровой
4 Мосур Елена Олеговна 8 12.08.2004 163 Защитник
5 Новокшонова Василина Андреевна 7 02.04.2005 146 Нападающий
6 Гомзякова Надежда Васильевна 8 19.06.2004 163 Нападающий
7 Сизикова Мария Павловна 8 08.04.2004 165 Нападающий
8 Кухаренко София Константиновна 8 12.07.2004 170 Центровой
9 Ершова Мария Сергеевна 8 24.05.2004 170 Легкий форвард
10 Алексеева Дарья Дмитриевна 10 15.05.2001 174 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Третьякова Евгения Петровна 19.08.1994 Главный тренер [email protected]
2 Прокудин Виктор Николаевич 07.01.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа №83
Полякова Наталия Альбертовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ школа №83
Третьякова Евгения Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).