ЗАЯВКА № 8051 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Сызрань
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №38 города Сызрани городского округа Сызрань Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ №38 г. Сызрани
Адрес 446024, Самарская область, г. Сызрань, ул. 1-ая Гончарная. д.17А
Руководитель (директор) Буртаева Ольга Владимировна
Телефон +7(846)4373083
Веб-сайт http://shool38.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Самакинская Екатерина Александровна 8 20.07.2004 163 Центровой
2 Комарова Дарья Дмитриевна 8 13.09.2004 160 Нападающий
3 Шадрина Дарья Валерьевна 8 23.02.2005 162 Нападающий
4 Кузнецова Ангелина Игоревна 9 15.12.2003 159 Нападающий
5 Кофанова Виктория Александровна 11 15.04.2001 160 Разыгрывающий
6 Фокина Полина Владиславовна 9 10.04.2003 158 Защитник
7 Моисеева Дарья Сергеевна 8 07.08.2004 160 Защитник
8 Нарженкова Анастасия Петровна 6 01.01.2006 154 Легкий форвард
9 Мартынова Анастасия Андреевна 6 20.07.2006 153 Нападающий
10 Юртаева Арина Андреевна 11 04.02.2001 168 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пономаренко Валерий Викторович 01.10.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №38 г. Сызрани
Буртаева Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №38 г. Сызрани
Пономаренко Валерий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).