Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9386 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование Буйский район
Общеобразовательная организация
Полное название ​​Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа ​№9​ городского округа город Буй Костромской области
Краткое название МОУ СОШ № 9 г. Буя
Адрес 157003 Костромская обл, г. Буй, ул. 3 Интернационала д.10
Руководитель (директор) Румянцева Людмила Витальевна
Телефон +7(494)3544759
Веб-сайт http://www.eduportal44.ru/Buy/School9/veksa/_layouts/15/start.aspx#/SitePages/Домашняя.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смирнов Максим Сергеевич 11 23.11.2001 171 Нападающий
2 Кофлер Даниил Владимирович 9 15.01.2003 176 Легкий форвард
3 Грушин Антон Алексеевич 10 18.04.2002 175 Разыгрывающий
4 Бурьян Максимилиан Васильевич 8 10.09.2004 170 Защитник
5 Боганов Кирилл Андреевич 10 07.10.2002 168 Разыгрывающий
6 Приймак Иван Васильевич 10 25.10.2002 178 Защитник
7 Коробенюк Кирилл Евгеньевич 10 19.02.2002 173 Нападающий
8 Лапин Максим Александрович 10 03.02.2003 175 Защитник
9 Кокарев Максим Евгеньевич 10 09.10.2002 174 Легкий форвард
10 Смирнов Михаил Алексеевич 11 20.11.2000 178 Центровой
11 Шпагин Даниил Дмитриевич 10 04.06.2002 178 Центровой
12 Ошарин Иван Алесеевич 10 23.10.2002 162 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хазов Сергей Иванович 18.04.1970 Главный тренер [email protected]
2 Скворцова Анастасия Валерьевна 01.07.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 9 г. Буя
Румянцева Людмила Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 9 г. Буя
Хазов Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).