ЗАЯВКА № 1376 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Октябрьский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение школа № 141 г. Уфа РБ
Краткое название МБОУ Школа № 141
Адрес Набережная, 51/1
Руководитель (директор) Бажина Ирина Вячеславовна
Телефон +7(347)2348766
Веб-сайт http://school141.ufanet.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абуталипов Рубен Александрович 11 17.10.2000 176 Центровой
2 Раков Павел Дмитриевич 11 12.07.2001 177 Центровой
3 Петрунин Евгений Алексеевич 11 12.05.2001 176 Защитник
4 Гайфуллин Олег Артурович 10 02.01.2002 175 Нападающий
5 Газизянов Амир Рустамович 10 01.06.2002 174 Защитник
6 Чанышев Алмаз Расихович 10 24.07.2002 174 Нападающий
7 Чурсин Артем Сергеевич 10 08.06.2002 179 Защитник
8 Мусин Роман Эдуардович 10 11.11.2002 178 Защитник
9 Закиров Алик Азатович 10 17.03.2002 175 Защитник
10 Мустаев Идель Русланович 10 02.02.2002 179 Центровой
11 Арсланов Давран Бахромович 11 26.11.2001 180 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саниев Финаз Муллахметович 11.05.1982 Главный тренер [email protected]
2 Ростовская Наталья Викторовна 02.03.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа № 141
Бажина Ирина Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Школа № 141
Саниев Финаз Муллахметович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).