Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12732-8654 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование г. Комсомольск-на-Амуре Ленинский округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №62
Краткое название МОУ СОШ №62
Адрес Сортировочная 7/2
Руководитель (директор) Кириленко Леонид Фёдорович
Телефон +7(421)7284997
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Солодов Семён Андреевич 10 14.01.2002 185 Центровой
2 Солодов Денис Андреевич 10 14.01.2002 184 Разыгрывающий
3 Круглов Владислав Павлович 9 26.04.2003 176 Нападающий
4 Колесников Сергей Алексеевич 9 09.12.2004 179 Защитник
5 Муртазаев Константин Николаевич 9 26.04.2003 180 Нападающий
6 Патлеев Илья Андреевич 10 19.05.2002 185 Центровой
7 Мельницкий Виталий Евгеньевич 9 15.09.2003 179 Нападающий
8 Севостьянов Илья Владимирович 10 05.03.2002 190 Центровой
9 Онохов Евгений Юрьевич 8 17.03.2004 180 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кириленко Артём Леонидович 31.10.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №62
Кириленко Леонид Фёдорович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №62
Кириленко Артём Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).