ЗАЯВКА № 9301 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование округ Муром
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МБОУ СОШ №2
Адрес 602205, Владимирская область, город Муром, улица Муромская 15-А
Руководитель (директор) Галкина Инна Викторовна
Телефон +7(492)3463497
Веб-сайт sch2verba.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батанова Софья Алексеевна 11 29.12.2001 172 Защитник
2 Белова Алина Михайловна 11 05.04.2001 171 Центровой
3 Галкина Марина Алексеевна 11 29.08.2001 172 Нападающий
4 Елдынева Елена Алексеевна 11 05.07.2001 169 Нападающий
5 Киселева Виктория Андреевна 11 22.02.2002 168 Защитник
6 Кутьина Дарина Дмитриевна 11 22.07.2001 164 Защитник
7 Моисеева Полина Владимировна 11 03.08.2001 169 Нападающий
8 Пичужкина Юлия Романовна 11 03.10.2001 165 Нападающий
9 Шмонина Надежда Дмитриевна 11 26.01.2002 162 Защитник
10 Демина Виктория Сергеевна 11 22.05.2001 164 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарасов Владимир Юрьевич 26.05.1969 Тренер [email protected]
2 Мортина Татьяна Николаевна 28.05.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2
Галкина Инна Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №2
Тарасов Владимир Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).