ЗАЯВКА № 13943-4816 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тобольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Ачирская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МАОУ "Ачирская СОШ"
Адрес Д.Ачиры 1 Строение 1
Руководитель (директор) Барсукова Гульбану Шакировна
Телефон +7(904)4737846
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маметов Ильяс Халимович 11 07.01.2002 177 Нападающий
2 Фазылов Закир Рависович 11 30.12.2002 173 Разыгрывающий
3 Айдуллин Ильфат Самирович 11 17.12.2000 160 Центровой
4 Барсуков Дамир Илдарович 11 27.10.2001 175 Защитник
5 Нагипов Артур Закиуллович 8 30.07.2004 169 Легкий форвард
6 Ишбулаев Радмир Даниярович 11 23.10.2001 170 Центровой
7 Фазылов Риат Ильясович 9 04.06.2003 170 Тяжелый форвард
8 Айдуллин Руфат Айдуллович 11 10.04.2001 173 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яналиева Лениза Гумаровна 26.06.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Ачирская СОШ"
Барсукова Гульбану Шакировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Ачирская СОШ"
Яналиева Лениза Гумаровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).