Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12896-8672 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Цивильский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Первомайская Средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "Первомайская СОШ"
Адрес Цивильский район,д.вторые вурманкасы ул.Центральная д.9
Руководитель (директор) Герасимов Сергей Павлович
Телефон +7(952)3133042
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимофеева Светлана Михайловна 10 21.08.2002 163 Центровой
2 Иванова Анастасия Владимировна 10 11.04.2002 160 Центровой
3 Павлова Елизавета Эдуардовна 11 06.04.2001 165 Центровой
4 Краснова Карина Дмитириевна 8 22.07.2004 156 Центровой
5 Афанасьева Наталья Николаевна 8 02.04.2004 156 Центровой
6 Кириллова Людмила Асадовна 9 08.04.2003 156 Центровой
7 Яковлева Ульяна Вячеславовна 8 21.07.2004 160 Центровой
8 Елагина Мария Александровна 7 21.05.2005 158 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прокопьева Ксения Сергеевна 14.02.1994 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Первомайская СОШ"
Герасимов Сергей Павлович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Первомайская СОШ"
Прокопьева Ксения Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).