ЗАЯВКА № 9972 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Порецкий муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Порецкая СОШ"
Краткое название Порецкая СОШ
Адрес с.Порецкое,Школьный переулок, д.4
Руководитель (директор) Кудявнин Иван Викторович
Телефон +7(927)9942077
Веб-сайт https://sosh-porezk.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Владимир Александрович 7 26.01.2005 162 Защитник
2 Баланов Игорь Дмитриевич 7 31.08.2005 164 Нападающий
3 Беницкий Артём Павлович 7 13.10.2005 159 Защитник
4 Гаранин Иван Владимирович 7 21.04.2005 157 Защитник
5 Гусев Виктор Александрович 7 28.08.2005 160 Центровой
6 Курвичев Денис Александрович 7 01.04.2005 165 Защитник
7 Кустовский Никита Игоревич 7 17.09.2005 158 Защитник
8 Лукин Денис Сергеевич 7 04.12.2005 160 Нападающий
9 Магомедов Камиль Ибрагимович 7 20.02.2005 155 Нападающий
10 Мартынов Александр Валерьевич 7 06.01.2005 163 Защитник
11 Петров Александр Александрович 7 09.01.2006 155 Защитник
12 Старостин Николай Владимирович 7 20.03.2005 166 Защитник
13 Флегонтов Даниил Игоревич 7 31.10.2005 157 Защитник
14 Зеткин Александр Валерьевич 7 28.12.2004 168 Нападающий
15 Дугаев Данил Павлович 7 25.05.2005 160 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шильников Владимир Викторович 23.08.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Порецкая СОШ
Кудявнин Иван Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер Порецкая СОШ
Шильников Владимир Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).