Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8130 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя школа" № 84
Краткое название МБОУ СШ № 84
Адрес 660041 г. Красноярск, ул. Курчатова, 1
Руководитель (директор) Петровская Ольга Сергеевна
Телефон +7(246)2904
Веб-сайт кр-шк84.учисьучись.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Супрунов Владислав Викторович 7 01.03.2005 170 Центровой
2 Арутинян Размик Артакович 9 31.10.2004 165 Нападающий
3 Талалуев Кирилл Александрович 7 25.04.2005 160 Нападающий
4 Османов Вугар Авылович 7 08.11.2005 160 Защитник
5 Седов Роман Тохирович 7 19.02.2006 165 Защитник
6 Ооржак Долаан Алексеевич 6 01.09.2006 160 Защитник
7 Мирошниченко Никита Вадимович 6 18.04.2004 170 Нападающий
8 Коваль Глеб Андреевич 6 23.11.2005 170 Нападающий
9 Пазенко Никита Андреевич 6 04.09.2006 160 Центровой
10 Иванов Никита Александрович 11 30.07.2001 180 Центровой
11 Зырянов Илья Александрович 11 11.05.2001 180 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сивакова Людмила Васильевна 27.01.1967 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 84
Петровская Ольга Сергеевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СШ № 84
Сивакова Людмила Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).