Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 4392 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «хсш№1»
Муниципальное образование Хабарский район
Населенный пункт село Хабары
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название МБОУ"Хабарская СОШ №1"
Краткое название ХСОШ №1
Адрес 658780 Хабарский район,улица Кайгородова 1
Руководитель (директор) Коростылёв Николай Николаевич
Телефон +7(905)0841307
Веб-сайт
Адрес e-mail
nikkorost@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ярошенко Кирилл Олегович 11 02.03.2001 185 Центровой
2 Куликов Валерий Владимирович 11 31.05.2001 180 Центровой
3 Милованов Данил Русланович 10 28.11.2002 183 Нападающий
4 Кравченко Арсений Александрович 9 02.01.2004 175 Разыгрывающий
5 Загребельный Никита Сергеевич 11 16.06.2001 170 Легкий форвард
6 Игнатьев Даниил Витальевич 11 22.08.2001 190 Нападающий
7 Игнатенко Даниил Юрьевич 11 27.09.2001 178 Защитник
8 Каширин Эдуард Григорьевич 9 04.08.2003 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Щапов Сергей Михайлович 02.04.1979 Тренер +7(960)9519811 cska-shcapov@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) ХСОШ №1
Коростылёв Николай Николаевич
Подпись
Печать
(учитель ФК) ХСОШ №1

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).