ЗАЯВКА № 17925-9308 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Боровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 1 г. Боровск»
Краткое название МОУ «Средняя общеобразовательная школа № 1 г.Боровск»
Адрес 249010 Калужская область, г. Боровск, ул. Ленина, д. 26
Руководитель (директор) Купранов Сергей Васильевич
Телефон +7(484)3843226
Веб-сайт http://borovskschool1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петренко Виктория Владимировна 10 10.10.2002 172 Защитник
2 Афанасьева Евгения Алексеевна 10 16.01.2002 168 Легкий форвард
3 Задонская Александра Дмитриевна 10 12.04.2002 165 Нападающий
4 Брицина Валентина Сергеевна 10 22.03.2002 175 Нападающий
5 Леонова Анастасия Алексеевна 9 02.11.2003 168 Легкий форвард
6 Ерасова Анна Владимировна 10 30.04.2002 169 Нападающий
7 Рыжкова Дарья Олеговна 10 09.12.2002 180 Центровой
8 Шокина Варвара Михайловна 10 04.03.2002 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Виноградова Лариса Юрьевна 10.12.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ «Средняя общеобразовательная школа № 1 г.Боровск»
Купранов Сергей Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ «Средняя общеобразовательная школа № 1 г.Боровск»
Виноградова Лариса Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).