ЗАЯВКА № 8293 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Александровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №7 им.А.П.Чулкова
Краткое название МБОУ СОШ №7
Адрес 601642, Владимирская область, Александровский район, город Карабаново, улица Победы, дом 7
Руководитель (директор) Воронкова Марина Анатольевна
Телефон +7(492)4452494
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Родионов Федор Андреевич 10 26.08.2002 197 Центровой
2 Рыбкин Дмитрий Александрович 8 11.11.2004 163 Защитник
3 Вылегжанин Павел Константинович 8 26.08.2004 169 Защитник
4 Якушечкин Антон Романович 8 14.06.2004 176 Разыгрывающий
5 Марухин Александр Вячеславович 9 06.02.2003 178 Нападающий
6 Фомин Павел Дмитриевич 9 11.09.2003 181 Разыгрывающий
7 Губайловский Вадим Алексеевич 8 23.03.2004 181 Защитник
8 Кувшинов Иван Сергеевич 10 23.01.2001 196 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ухова Елена Валентиновна 19.10.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №7
Воронкова Марина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №7
Ухова Елена Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).