Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 873 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Борзинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Шерловогорская МОУ СОШ №42
Краткое название МОУ СОШ №42
Адрес 674607 Борзинский район ул. Ленина 4
Руководитель (директор) Харитонова Людмила Дмитриевна
Телефон +7(914)4879925
Веб-сайт shs_sheg_42.borz.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильева Ксения Олеговна 10 27.08.2002 177 Разыгрывающий
2 Дружинина Анна Дмитриевна 10 24.12.2002 178 Защитник
3 Семенова Александра Эдуардовна 10 21.01.2003 172 Защитник
4 Осипова Ксения Николаевна 8 11.05.2004 157 Разыгрывающий
5 Махалова Наталья Владимировна 8 17.04.2004 169 Защитник
6 Иванова Дарья Андреевна 8 14.04.2004 172 Нападающий
7 Спицина Виктория Антоновна 7 26.02.2005 168 Защитник
8 Аксенова Светлана Владимировна 9 11.08.2003 164 Защитник
9 Шарипова Юлия Евгеньевна 8 28.02.2004 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Спицин Антон Анатольевич 17.09.1980 Главный тренер [email protected]
2 Махалов Владимир Александрович 23.12.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №42
Харитонова Людмила Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №42
Спицин Антон Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).