Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15867-286 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Торжок
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Центр образования"
Краткое название ТЦО
Адрес Кирова 31
Руководитель (директор) Савинцева Ольга Сергеевна
Телефон +7(915)7283187
Веб-сайт shkolaco.hnos.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Виноградова Наталья Сергеевна 9 04.03.2002 170 Нападающий
2 Гребнева Анифе Учкуновна 9 20.05.2002 169 Защитник
3 Громова Анастасия Николаевна 9 13.11.2002 173 Центровой
4 Дементьева Елизавета Сергеевна 9 13.02.2002 171 Разыгрывающий
5 Кудряшова Лилия Олеговна 9 17.07.2002 168 Разыгрывающий
6 Кузнецова Ева Сергеевна 9 20.06.2002 172 Центровой
7 Смирнова Виктория Владимировна 9 06.02.2002 170 Нападающий
8 Соловьёва Екатерина Андреевна 9 04.02.2003 169 Разыгрывающий
9 Толстова Алёна Александровна 9 22.11.2002 172 Центровой
10 Щеглова Юлия Владимировна 9 16.02.2003 170 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гончаренко Виталий Анатольевич 19.05.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ТЦО
Савинцева Ольга Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер ТЦО
Гончаренко Виталий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).