ЗАЯВКА № 5744 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Шуя
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №7"
Краткое название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №7"
Адрес 155900, Ивановская область, г. Шуя, ул. Кооперативная, дом 39
Руководитель (директор) Задворочнова Елена Яковлевна
Телефон +7(493)5145243
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouoshuya/shuya_school7/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матвеев Данила Артемович 10 25.05.2002 180 Нападающий
2 Крайкин Дмитрий Сергеевич 10 30.05.2002 173 Нападающий
3 Мокрушин Денис Евгеньевич 11 08.10.2001 183 Центровой
4 Петровичев Максим Дмитриевич 11 05.07.2001 180 Нападающий
5 Шрамко Артём Игоревич 11 18.05.2001 178 Защитник
6 Шитов Илья Михайлович 10 17.07.2002 175 Разыгрывающий
7 Кузнецов Никита Алексеевич 10 04.09.2002 175 Защитник
8 Липатов Владислав Евгеньевич 11 22.06.2001 170 Нападающий
9 Дрондин Илья Евгеньевич 10 10.05.2002 174 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шумиловская Ирина Александровна 20.11.1986 Помощник тренера [email protected]
2 Назарова Светлана Геннадьевна 19.12.1972 Помощник тренера [email protected]
3 Шумиловская Ирина Александровна 21.11.1986 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №7"
Задворочнова Елена Яковлевна  
Подпись Печать
Главный тренер Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №7"
Шумиловская Ирина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).